Ce mercredi en d\u00e9but de soir\u00e9e avait lieu une conf\u00e9rence de presse, destin\u00e9e \u00e0 faire un point pr\u00e9cis sur la situation administrative de l’h\u00f4pital de Remiremont. En effet, Le Directeur de l’\u00e9tablissement avait pris la d\u00e9cision de fermer le service de chirurgie programm\u00e9e, suite \u00e0 des d\u00e9c\u00e8s suspects donnant lieu \u00e0 une douzaine de plaintes des familles. On notait l’absence de Philippe CLOCH\u00c9, Pr\u00e9sident du Conseil de surveillance de l’h\u00f4pital et adjoint au Maire de Remiremont, qui n’aurait pas \u00e9t\u00e9 convi\u00e9 suite \u00e0 un oubli.<\/p>\n

C’est Virginie CAYR\u00c9, Directrice de l’ARS Grand Est qui prenait la parole en adressant en premier lieu son soutien aux familles et aux personnels de l’\u00e9tablissement. La<\/a> Directrice indiquait que 2 enqu\u00eates avaient \u00e9t\u00e9 diligent\u00e9es par l’ARS, dont l’agence arrivait en phase finale du rapport. une 1\u00e8re inspection avait \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en janvier 2023, suite aux plaintes des familles enregistr\u00e9es en fin d’ann\u00e9e 2022. Une 2\u00e8me inspection intervenait\u00a0 le 6 octobre, suite \u00e0 un nouveau d\u00e9c\u00e8s suspect le 3 du mois, ce dernier ayant d\u00e9coul\u00e9 sur la fermeture du service de chirurgie, hors urgences. Un certain nombre de dysfonctionnements ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s et un gros travail de l’\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 dans ce sens\u00a0 depuis un mois et ce, sur toute la chaine des soins. Plusieurs absences dans le parcours du patient ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es et ont fait l’objet d’une demande de corrections de la part de l’ARS vers l’\u00e9tablissement,\u00a0 mesures correctives qui devront \u00eatre mises en application sous 8 jours, dur\u00e9e \u00e0 l’issue de laquelle, une d\u00e9cision de reprise de l’activit\u00e9, pourrait \u00eatre d\u00e9cid\u00e9e.<\/p>\n

Faute d’actions correctives dans le d\u00e9lai imparti, le prolongement de la fermeture serait in\u00e9vitable, et des inspecteurs seront \u00e0 demeure pour aider et contr\u00f4ler la r\u00e9solution compl\u00e8te des dysfonctionnements list\u00e9s. Dans le m\u00eame temps, une cellule psychologique issue du milieu associatif \u00e0 destination des personnels hospitaliers, a \u00e9t\u00e9 mise en place. Le temps de l’action et la reconstruction rapide de la fili\u00e8re m\u00e9dicale devrait permettre de rouvrir dans le temps imparti, le service de traumatologie et d’orthop\u00e9die de mani\u00e8re progressive.<\/p>\n

Pour Dominique CHEVREAU, Directeur g\u00e9n\u00e9ral des deux h\u00f4pitaux (\u00c9pinal et Remiremont), c’est une situation in\u00e9dite et la mission de soins due \u00e0 la population est un \u00e9chec,<\/a> mais les objectifs partag\u00e9s avec l’ARS sont de rouvrir le service rapidement, car le Directeur confie que la d\u00e9cision de suspendre l’activit\u00e9 un service \u00e9tait toujours tr\u00e8s difficile. Celui-ci tenait \u00e0 rassurer en indiquant s’appuyer sur les services conjoints du CHRU de Brabois et la garantie universitaire de Nancy, \u00ab\u00a0garantissant des certitudes et non des hypoth\u00e8ses…\u00a0\u00bb.\u00a0\u00a0<\/em>Le Docteur St\u00e9phanie CHEVALIER,\u00a0pr\u00e9sidente de la commission m\u00e9dicale d’\u00e9tablissement du centre hospitalier ajoutait que l’inspection avait mis \u00e0 jours des probl\u00e8mes dont on se doutait en orthop\u00e9die et en traumatologie. Elle ajoutait que le c\u00f4t\u00e9 positif\u00a0 de ses affaires est de remettre enti\u00e8rement le dispositif \u00e0 plat. En attendant, il \u00e9tait mis en \u00e9vidence le mal-\u00eatre des membres de l’h\u00f4pital, ne vivant pas bien l’\u00e9chec de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, \u00e0 la connaissance de ses affaires.<\/p>\n

D’une mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale, il appara\u00eet que les enqu\u00eates aient r\u00e9v\u00e9l\u00e9 6 cas de d\u00e9c\u00e8s suspects sur 8 plaintes d\u00e9pos\u00e9es, la direction de l’h\u00f4pital n’\u00e9tant pas encore inform\u00e9e de toutes les actions en justice, selon qu’elles soient\u00a0 civiles ou p\u00e9nales. Lors d’un d\u00e9c\u00e8s constat\u00e9, une enqu\u00eate interne est \u00e9tablie et si la mort est \u00ab\u00a0ind\u00e9sirable\u00a0\u00bb, l’ARS prend le relai pour \u00e9valuer la prise de risque de l’\u00e9tablissement. Les faits constat\u00e9s durant les inspections ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des manquement sur tout le parcours de soins, sauf en ce qui concerne la chirurgie proprement dite. il est \u00e9voqu\u00e9 notamment une tenue m\u00e9diocre des dossiers des patients, une visite chirurgien non aboutie, un manquement dans la s\u00e9niorisation des internes, manque de suivi des prescriptions, le sujet de fond n’\u00e9tant en aucun cas le manque de personnel.<\/p>\n

Selon les r\u00e9sultats transmis mercredi prochain \u00e0 l’ARS, le retour progressif de l’activit\u00e9 chirurgie en traumatologie et orthop\u00e9die pourrait \u00eatre autoris\u00e9e le jeudi 19. Statistiquement, 10 000 actes chirurgicaux sont \u00e9tablis chaque ann\u00e9e\u00a0 dont 50% en orthop\u00e9die et traumatologie, sur un bassin de vie de 180 000 personnes, le reste \u00e9tant partag\u00e9 avec la pose de proth\u00e8ses notamment.<\/p>\n

Le Directeur reconnaissait un probl\u00e8me de communication, bien qu’\u00e9tant toujours ouvert aux interrogations des familles. Une pr\u00e9cision importante \u00e9tait donn\u00e9e concernant la remise ou pas d’un dossier m\u00e9dical, qui par exemple pouvait \u00eatre rendu au demandeur vivant. En cas de d\u00e9c\u00e8s, une loi restrictive autorise l’\u00e9tablissement a rendre aux familles la partie du dossier r\u00e9pondant \u00e0 une demande pr\u00e9cise, \u00e0 l’exclusion de toute autre partie du dossier patient. Dans ce cas, un simple compte-rendu est fourni, pr\u00e9servant le secret m\u00e9dical. Enfin, il \u00e9tait pr\u00e9cis\u00e9 que le dossier m\u00e9dical \u00e9tait beaucoup plus difficile \u00e0 obtenir d\u00e8s l’instant ou une plainte \u00e9tait d\u00e9pos\u00e9e.<\/p>\n

En conclusion, nous retenons que l’\u00e9tablissement a 8 jours pour v\u00e9rifier la tra\u00e7abilit\u00e9, les proc\u00e9dures de tout le parcours de soins, et de r\u00e9gler chaque probl\u00e8me organisationnel, apr\u00e8s quoi l’ordre de reprise du service chirurgical pourrait intervenir.<\/p>\n

Le Directeur en fin de s\u00e9ance confirmait l’importance du maintien de l’h\u00f4pital de Remiremont, fr\u00e8re de l’\u00e9tablissement d’\u00c9pinal et aux sp\u00e9cialit\u00e9s compl\u00e9mentaires. Celui-ci poursuivait en indiquant qu’\u00c9pinal n’avez pas la capacit\u00e9 \u00e0 absorber l’activit\u00e9 de Remiremont, \u00c9pinal ne pouvant pas exister sans Remiremont et inversement<\/p>\n

Rendez-vous \u00e9tait pris la semaine prochaine pour confirmer ou pas, la reprise du service chirurgie, en ortop\u00e9die et traumatologie<\/p>\n

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