Le 18 f\u00e9vrier dernier, l’ADEMAT a envoy\u00e9 une lettre \u00e0\u00a0Christophe Lannelongue, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l’Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Grand-Est. Celle-ci reste sans r\u00e9ponse.<\/strong><\/span><\/h2>\n

\u00ab\u00a0Monsieur le Directeur de l\u2019ARS Grand Est,<\/em><\/p>\n

L\u2019Ademat-h souhaite pouvoir reprendre contact avec vous et avec vos services. Comme nous vous l\u2019indiquions dans notre courrier du 28 d\u00e9cembre dernier, dans lequel nous souhaitions pouvoir \u00e9changer avec vous \u00e0 propos du contenu du plan de performance propos\u00e9 aux h\u00f4pitaux de Remiremont et d\u2019Epinal, nous nous interrogions plus pr\u00e9cis\u00e9ment sur le devenir de l\u2019\u00e9tablissement hospitalier romarimontain. Nous avons \u00e9t\u00e9 re\u00e7us le 22 janvier au si\u00e8ge de la d\u00e9l\u00e9gation territoriale de l\u2019ARS pour les Vosges \u00e0 EPINAL, quelques jours avant la date pr\u00e9vue pour la signature du dit contrat de performance. Nous avons pu faire le constat que la proc\u00e9dure engag\u00e9e n\u2019avait fait l\u2019objet d\u2019aucune \u00e9tude d\u2019impact. Plus, elle est d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 mise en \u0153uvre par anticipation par la direction des h\u00f4pitaux en d\u00e9pit des mises en garde, des interrogations et des oppositions massives des instances, Elle n\u2019a pas davantage respect\u00e9 les n\u00e9cessaires phases de concertation et d\u2019information des populations et de leurs \u00e9lus.<\/em><\/p>\n

Le projet ne fait, selon nous, aucunement d\u00e9monstration de sa pertinence au regard des objectifs affich\u00e9s der\u00e9duire des d\u00e9ficits, dont nous savons par avance et par exp\u00e9rience, qu\u2019ils sont d\u2019abord le r\u00e9sultat du mode de financement \u00e0 l\u2019acte des h\u00f4pitaux (T2 A) et de la fixation des objectifs annuels de l\u2019assurance maladie (ONDAM). Surtout nous ne trouvons aucun \u00e9l\u00e9ment de contextualisation des mesures pr\u00e9conis\u00e9es au regard d\u2019objectifs partag\u00e9s de sant\u00e9 publique et de sp\u00e9cification contextuelle d\u2019un territoire de moyenne montagne.<\/em>
\nRemiremont, comme vous ne pouvez l\u2019ignorer, est le point de convergence des multiples vall\u00e9es desservant G\u00e9rardmer, La Bresse et Bussang pour les Vosges, Luxeuil et Faucogney pour la Haute-Sa\u00f4ne. Or ce bassin de vie et d\u2019habitat dispers\u00e9 a des besoins sp\u00e9cifiques (plus de 100 000 habitants concern\u00e9s avec un peuplement suppl\u00e9mentaire de r\u00e9sidents temporaires toutes saisons) ; les indicateurs de sant\u00e9 et de mortalit\u00e9 sont pr\u00e9occupants par rapport \u00e0 la moyenne nationale, sans qu\u2019ils puissent tous \u00eatre attribu\u00e9s au vieillissement important de la population.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Enfin ce plan de performance, essentiellement comptable et destructeur des moyens et services mobilis\u00e9s localement, ne fait ni \u00e9tat des cons\u00e9quences pour l\u2019emploi direct et induit, ni d\u2019une analyse projective sur la d\u00e9mographie scolaire et plus globalement sur l\u2019attractivit\u00e9 d\u2019un territoire d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s impact\u00e9 par les fermetures d\u2019entreprises petites et moyennes.<\/em>
\nSi l\u2019h\u00f4pital est g\u00e9n\u00e9ralement l\u2019un des plus gros employeurs d\u2019une collectivit\u00e9 remplissant les fonctions de centralit\u00e9 pour son bassin de vie, vous ne pouvez ignorer qu\u2019il est un v\u00e9ritable poumon qui donne de l\u2019air au territoire. Tout d\u00e9placement de personnels, toute fermeture de service, directe ou progressive, contribuera \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer un processus de mort annonc\u00e9e, qui ne concernera pas que l\u2019\u00e9tablissement et ses personnels.<\/em>
\nC\u2019est pourquoi notre association a exprim\u00e9 clairement le souhait que le dossier soit repris sur de nouvelles<\/em>
\nbases reprenant non seulement les conclusions de l\u2019audit interne r\u00e9alis\u00e9 par Ernst et Young mais \u00e9galement un diagnostic partag\u00e9 des besoins de sant\u00e9 du territoire. Il nous faut travailler ensemble avec les acteurs locaux, les \u00e9lus, les associations, les organisations syndicales interprofessionnelles, les personnels de sant\u00e9 des h\u00f4pitaux et \u00e9tablissements et les lib\u00e9raux et avec votre administration pour construire un v\u00e9ritable contrat territorial de sant\u00e9 qui fixera des objectifs avant de pr\u00e9ciser les moyens \u00e0 mobiliser pour les r\u00e9aliser. Si le travail n\u2019est pas repris dans cet esprit et cet objectif, nous risquons d\u2019aggraver encore une situation d\u00e9j\u00e0 alarmante et accentuer les difficult\u00e9s de l\u2019ensemble des territoires vosgiens et pas seulement du bassin romarimontain.<\/em>
\nNous aimerions pouvoir attirer votre attention, monsieur le directeur r\u00e9gional, sur nos intentions. Elles ne sont pas strictement d\u00e9fensives mais r\u00e9solument tourn\u00e9es vers la construction du futur de nos territoires dans la compl\u00e9mentarit\u00e9 et non la fusion et encore moins la confusion. Nous incarnons une ambition forte : celle de renforcer le bien \u00eatre des vosgiens et la qualit\u00e9 de vie qui fait la marque du Vivre en Vosges. Il y va du devenir d\u2019une \u00e9conomie de montagne qui allie tradition et diversit\u00e9, services de qualit\u00e9 et produits d\u2019un tourisme renomm\u00e9 et raisonnable. La sant\u00e9 est un marqueur fort au m\u00eame titre que tous les autres volets de l\u2019\u00e9conomie locale qui ne refusent pas les \u00e9volutions \u00e0 condition qu\u2019elles soient sources d\u2019un mieux vivre et non d\u2019une d\u00e9gradation du cadre de vie.<\/em>
\nL\u2019\u00e9volution de l\u2019h\u00f4pital doit pouvoir s\u2019inscrire dans cette ambition nouvelle pour donner du souffle \u00e0 un projet de territoire f\u00e9d\u00e9rateur et porteur de sens, capable de renforcer la coh\u00e9sion sociale et territoriale. Elle ne peut, elle ne doit pas contribuer \u00e0 faire peser une menace r\u00e9currente sur les populations et sur l\u2019\u00e9conomie locale. Surtout elle ne doit pas provoquer de risques suppl\u00e9mentaires pour la sant\u00e9 des vosgiens et de leurs voisins de Haute-Sa\u00f4ne, ni ajouter de la d\u00e9sesp\u00e9rance dans des territoires qui se sentent abandonn\u00e9s par l\u2019Etat. La p\u00e9riode actuelle est \u00e0 cet \u00e9gard riche d\u2019enseignements; il est urgent de construire l\u2019avenir en rassurant sur le maintien des services publics dans les territoires ruraux. L\u2019h\u00f4pital n\u2019\u00e9chappe pas \u00e0 cette exigence.<\/em>
\nNous vous avions alert\u00e9 dans notre dernier courrier en vous demandant de ne pas ajouter de la col\u00e8re \u00e0 la<\/em>
\ncol\u00e8re. Les \u00e9v\u00e8nements qui se sont d\u00e9roul\u00e9s au si\u00e8ge de la d\u00e9l\u00e9gation territoriale ARS \u00e0 Epinal le 25 janvier<\/em>
\ndernier ont d\u00e9montr\u00e9 la d\u00e9termination des uns et des autres. Nous aurions souhait\u00e9 que les voix du dialogue soient les plus fortes. Nous ne souhaitions pas vous mettre en difficult\u00e9 mais les syndicats comme nos adh\u00e9rents ne peuvent plus admettre de devoir se satisfaire de beaux discours qui masquent des r\u00e9alit\u00e9s<\/em>
\nconcr\u00e8tes qui affectent dramatiquement des \u00e9quilibres fragiles.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Nous aimerions pouvoir reprendre le dialogue rapidement sur de meilleures bases et nous esp\u00e9rons pouvoir rapidement participer \u00e0 une vraie table ronde associant tous les acteurs concern\u00e9s pour d\u00e9finir un cadre commun de travail, d\u00e9cloisonn\u00e9 et constructif, avec un double objectif : d\u00e9finir sur la base d\u2019un diagnostic partag\u00e9 un contrat territorial de sant\u00e9 ambitieux. La place des \u00e9tablissements hospitaliers g\u00e9n\u00e9raux y sera r\u00e9affirm\u00e9e et confort\u00e9e avec de n\u00e9cessaires compl\u00e9mentarit\u00e9s mais aussi avec une ouverture territoriale plus grande. Cela devrait contribuer \u00e0 redonner de l\u2019attractivit\u00e9 et permettre d\u2019attirer des praticiens dont les \u00e9tablissements ont besoin en compl\u00e9mentarit\u00e9 de la m\u00e9decine de ville.<\/em><\/p>\n

Dans l\u2019attente de la r\u00e9ouverture d\u2019un dialogue apais\u00e9 et constructif, je reste \u00e0 votre disposition pour participer dans cet esprit \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019une m\u00e9thode et d\u2019un calendrier de travail associant les \u00e9lus, l\u2019administration, les forces vives du territoire, les associations, les repr\u00e9sentants des personnels et des instances hospitali\u00e8res, des professionnels de sant\u00e9 et des organisations aff\u00e9rentes.<\/em>
\nJe vous prie de croire, Monsieur le Directeur R\u00e9gional, \u00e0 l\u2019attachement de notre association \u00e0 rechercher des solutions acceptables et \u00e0 l\u2019assurance de ma meilleure consid\u00e9ration.<\/em><\/p>\n

Pour l\u2019Ademat-h, le pr\u00e9sident,<\/em>
\nJean PIERREL\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le 18 f\u00e9vrier dernier, l’ADEMAT a envoy\u00e9 une lettre \u00e0\u00a0Christophe Lannelongue, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l’Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Grand-Est. Celle-ci […]<\/p>\n","protected":false},"author":407,"featured_media":4875,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26,1556,35,12],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n