Dix ans apr\u00e8s le Plan national AVC 2010-2014, des avanc\u00e9es significatives ont\u00a0\u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans la r\u00e9gion Grand Est, avec une organisation renforc\u00e9e des fili\u00e8res de soins, une attention\u00a0accrue \u00e0 la pr\u00e9vention, et le d\u00e9ploiement de nouvelles initiatives pour r\u00e9duire les risques d\u2019AVC.<\/p>\n

En 2022, 9 130 personnes ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9es par un AVC aigu dans la r\u00e9gion, dont 60 enfants et adolescents\u00a0de moins de 18 ans. Une personne sur quatre touch\u00e9e par un AVC a moins de 65 ans et est toujours en\u00a0activit\u00e9. La pr\u00e9valence standardis\u00e9e a diminu\u00e9 de 19,2 pour 1 000 habitants en 2015 \u00e0 17,1 en 2022, suivant\u00a0une tendance similaire \u00e0 celle observ\u00e9e au niveau national. Cependant, les hommes restent plus \u00e0 risque\u00a0avec une pr\u00e9valence de 18,5 pour 1 000, contre 15,8 pour 1 000 chez les femmes.<\/p>\n

Une prise en charge rapide : un acc\u00e8s \u00e0 la fili\u00e8re AVC en moins de 60 minutes<\/strong><\/p>\n

En cas d\u2019AVC, chaque minute compte. L\u2019organisation des fili\u00e8res neurovasculaires dans le Grand Est permet\u00a0une prise en charge rapide et sp\u00e9cialis\u00e9e. Gr\u00e2ce aux fili\u00e8res combinant unit\u00e9 neurovasculaire et T\u00e9l\u00e9AVC, 82\u00a0% des habitants de la r\u00e9gion peuvent \u00eatre orient\u00e9s vers une expertise neurovasculaire en moins de 30 minutes, et 18 % en moins d\u2019une heure. Les fili\u00e8res T\u00e9l\u00e9 AVC permettent aux patients d\u2019\u00eatre pris en charge d\u00e8s\u00a0les premiers signes de l\u2019AVC, notamment gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019expertise conjointe des m\u00e9decins urgentistes et neurovasculaires, \u00e0 distance via une plate-forme num\u00e9rique e-sant\u00e9 d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\n

Seule une petite fraction de la population, soit 0,06 % (environ 2 731 personnes), a un acc\u00e8s \u00e0 la fili\u00e8re en\u00a0plus d\u2019une heure, dans des zones o\u00f9 l\u2019installation du service T\u00e9l\u00e9AVC est en cours de d\u00e9ploiement. Cette\u00a0organisation garantit ainsi un acc\u00e8s \u00e9quitable et rapide aux soins, ind\u00e9pendamment du lieu de r\u00e9sidence. En\u00a02022, 453 des 3582 thrombolyses r\u00e9alis\u00e9es en Grand Est, traitement hypersp\u00e9cialis\u00e9 de certains AVC qui doit\u00a0\u00eatre r\u00e9alis\u00e9 le plus t\u00f4t possible, ont pu ainsi \u00eatre faites d\u00e8s l\u2019arriv\u00e9e dans un service d\u2019urgences de proximit\u00e9\u00a0\u00e9quip\u00e9 du dispositif de T\u00e9l\u00e9AVC. Certains patients doivent \u00eatre pris en charge dans une unit\u00e9 de neuroradiologie interventionnelle pour effectuer une thrombectomie. En Grand Est quatre \u00e9tablissements assurent\u00a0cette prise en charge (CHU de Reims, CHU de Nancy, CHU de Strasbourg et CH de Colmar).<\/p>\n

Il est essentiel de rappeler que m\u00eame en cas de sympt\u00f4mes transitoires, comme une d\u00e9formation du visage,\u00a0une inertie d\u2019un membre ou des difficult\u00e9s \u00e0 parler, il faut imm\u00e9diatement appeler le 15. Cela pourrait sauver\u00a0des vies.<\/span><\/p>\n

Consultations post-AVC : un suivi pluriprofessionnel essentiel<\/strong><\/p>\n

Apr\u00e8s un AVC aigu, la pr\u00e9vention secondaire est cruciale. Depuis 2015, des consultations pluridisciplinaires\u00a0post-AVC ont \u00e9t\u00e9 progressivement mises en place dans tout le Grand Est. Ces consultations permettent d\u2019\u00e9valuer les risques de r\u00e9cidive, de suivre l\u2019\u00e9volution des s\u00e9quelles et d\u2019adapter les mesures de r\u00e9habilitation et\u00a0de pr\u00e9vention. Ces consultations, qui incluent divers professionnels de sant\u00e9 (neurologues, cardiologues, r\u00e9\u00e9ducateurs\u2026), sont programm\u00e9s dans les six mois \u00e0 un an apr\u00e8s un AVC.<\/p>\n

Elles sont essentielles pour pr\u00e9venir les r\u00e9cidives et aider les patients \u00e0 retrouver leur autonomie, voire une\u00a0r\u00e9int\u00e9gration socio-professionnelle. D\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital, votre m\u00e9decin traitant peut organiser cette\u00a0consultation pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 post-AVC et orienter le patient vers les soins appropri\u00e9s.<\/p>\n

Les facteurs de risque dans le Grand Est : HTA et diab\u00e8te sous surveillance<\/strong><\/p>\n

Bien que la pr\u00e9valence de l’AVC ait diminu\u00e9 dans la r\u00e9gion, les facteurs de risque restent un enjeu majeur de\u00a0sant\u00e9 publique. Dans le Grand Est, l\u2019hypertension art\u00e9rielle (HTA) non contr\u00f4l\u00e9e, le diab\u00e8te, le tabagisme et\u00a0l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 demeurent \u00e0 des niveaux pr\u00e9occupants. Ces pathologies augmentent consid\u00e9rablement le risque\u00a0d’AVC et doivent faire l’objet de d\u00e9pistages pr\u00e9coces et de prises en charge adapt\u00e9es.<\/p>\n